Modèle Lettre Résiliation Assurance Santé

Vous trouverez ci-dessous deux solutions pour la Modèle Lettre Résiliation Assurance Santé. Vous avez la possibilité de rédiger votre lettre en ligne ou de télécharger un modèle prêt à l’emploi pour l’adapter selon vos besoins :

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Veuillez remplir le formulaire ci-dessous pour créer un Modèle de Lettre de Résiliation d’Assurance Santé. Tous les champs doivent être remplis afin que la lettre exprime clairement la volonté de résilier le contrat d’assurance. Nous vous guiderons à chaque étape avec des exemples d’informations.

Lettre de Résiliation d’Assurance Santé

1. Informations de l’Assuré



2. Informations de l’Assurance


3. Objet de la Lettre

4. Motif de Résiliation

5. Date de Résiliation Souhaitée

6. Conditions de Préavis

7. Confirmation de la Résiliation

8. Coordonnées de Contact pour Éventuelles Questions


9. Déclarations et Signature


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WORD

Voici deux exemples de Modèle Lettre Résiliation Assurance Santé. Ces documents ont été créés à partir de sources fiables et peuvent vous aider lors de la rédaction de votre propre lettre de résiliation :

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Modèle Lettre Résiliation Assurance Santé (1)
Expéditeur :
[Nom de l’expéditeur]
[Adresse de l’expéditeur]
[Numéro de téléphone]
[Adresse e-mail]
Destinataire :
[Nom de l’assureur]
[Adresse de l’assureur]
[Ville], [Date]
Objet : Résiliation de mon contrat d’assurance santé


Cher(ère) [Nom de l’assureur],
Je vous écris afin de vous informer de ma décision de résilier mon contrat d’assurance santé souscrit auprès de votre compagnie, dont le numéro de contrat est [numéro du contrat]. Cette décision prend effet à compter du [date de résiliation souhaitée], conformément aux conditions générales de votre contrat.
Ma décision de résilier ce contrat est motivée par [expliquer brièvement la raison de la résiliation, par exemple : changement de situation professionnelle, choix d’une autre assurance, déception des services, etc.].
Demande d’accusé de réception :
Je vous prie de bien vouloir me confirmer par écrit la prise en compte de ma demande de résiliation ainsi que la date d’effet de cette résiliation.
Retour des documents :
Je vous remercie de bien vouloir m’indiquer les démarches à suivre pour le retour éventuel des documents ou cartes d’assistance liés à ce contrat.
Je vous remercie d’avance pour la prise en charge de cette demande et je reste à votre disposition pour toute information complémentaire.
Cordialement,
[Votre signature]
[Nom de l’expéditeur]


Annexes :
  • Copie de ma carte d’assuré
  • Preuve de l’envoi de cette lettre (recommandé avec accusé de réception)
Modèle Lettre Résiliation Assurance Santé (2)
Expéditeur :
[Nom de l’expéditeur]
[Adresse de l’expéditeur]
[Numéro de téléphone]
[Adresse e-mail]
Destinataire :
[Nom de l’assureur]
[Adresse de l’assureur]
[Ville], [Date]
Objet : Résiliation de contrat d’assurance santé – Suivi


Cher(ère) [Nom de l’assureur],
Je fais suite à ma lettre en date du [date de la première demande], dans laquelle je sollicitais la résiliation de mon contrat d’assurance santé dont le numéro est [numéro du contrat]. À ce jour, je n’ai pas reçu de confirmation concernant ma demande de résiliation.
Rappel de ma demande :
Je souhaite toujours procéder à la résiliation de ce contrat effective au [date de résiliation souhaitée]. Il est important pour moi de finaliser cette démarche et d’éviter tout prélèvement futur lié à ce contrat.
Demande d’accusé de réception :
Je vous saurais gré de bien vouloir me confirmer la réception de cette demande et de me faire savoir si toutes les démarches requises ont bien été effectuées.
Je vous remercie d’avance pour votre attention à cette affaire et j’attends votre retour rapide.
Cordialement,
[Votre signature]
[Nom de l’expéditeur]


Annexes :
  • Copie de ma lettre de résiliation précédente
  • Preuve de l’envoi de cette lettre (recommandé avec accusé de réception)

Modèle Lettre Résiliation Assurance Santé